Nechtová mykóza je rozšírený problém, ktorý sa na začiatku prejavuje bielymi / žltými “mini vložkami” pod nechtom. Nevenovanie pozornosti problému s mykózou spôsobí:
- Zmenu farby nechtov
- Zhrubnutie nechtov
- Stratu pružnosti - krehké a lámavé nechty
Plesňová infekcia môže naraz postihnúť niekoľko nechtov na jednej alebo oboch nohách.
Kedy je potrebné nechty napadnuté mykózou ošetriť?
S riešením problému s nechtovou mykózou by ste nemali čakať:
- ak necht bolí a je citlivý na tlak
- ak necht zhrubol
- ak necht stratil pružnosť a rozpadá sa (štiepenie nechta)
- ak sa necht odlupuje od nechtového lôžka
Liečba nechtovej mykózy a návrat nechtov do normálneho stavu môže trvať týždne / mesiace.
Nechtovú mykózu tiež nazývame onychomycosis. Ak plesňová infekcia zasiahne kožu medzi prstami nazývame to - atletická noha (tinea pedis).
Symptómy nechtovej mykózy
Mykózu môžete mať ak spozorujete jeden alebo viac z uvedených symptómov:
- Zhrubnutie
- Zmena farby nechtov z bielej na žlto - hnedú
- Štiepenie, rozpadanie nechtov
- Zmena tvaru nechtov
- Tmavé miesta na nechtoch spôsobené hromadením frakcii a nečistôt pod nechtom
- Nepríjemný zápach
Mykóza môže napadnúť 2., 3., 4. aj 5. prst, na najčastejšie sa vyskytuje na palci.
Kedy vyhľadať pomoc?
Odbornú pomoc vyhľadajte, ak bolesť nechtov napriek domácemu samoošetreniu pretrváva, farba tmavne, necht hrubne, prípadne sa objaví jeho deformácia.
Ak máte diabetes a domnievate sa, že máte mykózu vyhľadajte odbornú pomoc.
Príčiny mykózy nechtov
Mykóza nechtov je spôsobená viacerými hubovými organizmami. Častá príčina je typ huby dermatophyt. Za infekciou a poškodením nechtov môžu byť kvasinky a ostatné druhy plesní.
Mykóza nechtov sa u ľudí objavuje v každom veku, ale je častejšia u starších ľudí. Ako necht starne stráca pružnosť a vysychá čo spôsobí narušenie povrchovej štruktúry, cez ktorú pleseň do nechta ľahko prenikne. Ďalšie rizikové faktory sú - oslabené prekrvenie chodidiel a oslabený imunitný systém.
Mykóza na nechte palca môže začať nevinne ako atletická noha (mykóza kože medzi prstami, ktorá sa prejaví svrbením, začervenaním alebo prasknutím kože) a rozšíri sa na jeden alebo viac prstov nohy. Málokedy sa stane, že sa mykóza prenesie priamym kontaktom od druhého človeka.
Rizikové faktory vzniku mykózy
Faktory, ktoré môžu zvýšiť riziko mykózy nechtov a pokožky
- Vek - ako stárneme, krvný obeh sa zhoršuje, nechty rastú pomalšie
- Nadmerné potenie chodidiel
- Chôdza naboso v kontaminovaných priestoroch, ako plaváreň, fitness centrum, spoločné sprchy
- Drobné poranenie nechtov, pokožky alebo ochorenie pokožky napr. psoriasis
- Oslabený imunitný systém, diabetes alebo problémy s periférnym prekrvením
Komplikácie
V závažných prípadoch mykóza spôsobuje bolesť a poškodenie nechtov. To môže viesť k ďalším vážnym infekciám, ktoré sa rozšíria po nohe (najmä, ak máte oslabenú imunitu, diabetes alebo iné ochorenie).
Pri diabetes dochádza k oslabeniu nervovej siete a periférneho prekrvenia v chodidlách. Preto relatívne malé poranenie chodidla vrátane mykózy môže spôsobiť vážne komplikácie. Doktora navštívte ak zistíte, že sa Vám na nechte rozširuje mykóza.
Prevencia pred nechtovou mykózou
Uvádzame zoznam návykov, ktoré pomôžu znížiť riziko mykózy na koži a nechtoch.
- Pravidelne si umývajte nohy. Vždy po kontakte s mykózou napadnutých nechtov si umyte ruky. Po umytí aplikujte na nechty krém proti mykóze.
- Nechty strihajte “na rovno” a ich okraj obrúste pilníkom do stratena. Cvakátko po použití dezinfikujte.
- Používajte ponožky, ktoré absorbujú vlhkosť a cez deň ich vymeňte min. 1x
- Vyberajte si obuv z priedušných materiálov
- Vyhoďte starú obuv alebo ju dezinfikujte
- V saune, na plavárni aj vo wellness používajte šľapky
- Vyberajte si len pedikérsky salón, ktorý pre každého zákaníka používa sterilizované nástroje
- Vzdajte sa umelých nechtov
Diagnóza nechtovej mykózy
Špecialista vyšetrí nechty. Odoberie vzorky (odcvakne časti nechtov a odoberie časť tkaniva z nechtového lôžka) a pošle do laboratória. Tento úkon je dôležitý pre zistenie o aký druh plesňovej infekcie ide.
Ochorenie nechtov a kože ako napr. psoriáza môžu na prvý pohľad pripomínať nechtovú mykózu. Rôzne mikroorganizmy, baktérie a kvasinky môžu tiež napadnúť nechty. Zistenie pravej príčiny zlého stavu nechtov pomôže pri výbere liečby.
Liečba nechtovej mykózy
Liečba nechtovej mykózy je náročná. Ak domáca “samoliečba” pomocou prípravkov na nechtovú mykózu (produkty bez lekárskeho predpisu) zlyhá, porozprávajte sa o ďalšom postupe so svojim doktorom.
Úspešnosť liečby nechtovej mykózy závisí od mnohých faktorov a typu plesne, ktorá ju spôsobuje. Cesta k zdravým nechtom môže trvať týždne alebo mesiace. Ak sa aj podarí zlepšiť stav nechtov stále môže dôjsť k recidíve. Preto je dôležite v boji s nechtovou mykózu nepoľaviť.
Lieky na nechtovú mykózu
Doktor Vám môže predpísať antimykotické lieky, ktoré sa užívajú perorálne alebo priamou aplikáciou na necht. V niektorých prípadoch môže ísť o kombináciu oboch spôsobov.
Perorálne lieky proti mykóze
Sú zvyčajne nasadené ako prvé, pretože sú v boji s plesňovou infekciou z ostatných možností najúčinnejšie. Tieto lieky podporujú rast nových nechtov bez mykózy, čo pomaly nahradí poškodené nechty.
Tento druh liekov beriete približne 6 - 12 týždňov. Je potrebné si uvedomiť, že výsledok uvidíte až po tom, čo nechy kompletne dorastú. Môže trvať 4 a viac mesiacov, kým bude infekcia kompletne pod kontrolou. Úspešnosť liečby perorálnymi liekmi sa znižuje s narastajúcim vekom pacienta. Po veku 65 rokov úspešnosť klesá.
Perorálne lieky proti mykóze nechtov môžu mať vedľajšie účinky od podráždenej pokožky až po poškodenie pečene. Počas užívania liekov je vhodné absolvovať kontrolné odbery krvi a sledovať ich vplyv na krvný obraz. Doktor lieky nepredpíše ľuďom s ochorením pečene, srdca alebo tým, ktorí už užívajú množstvo iných liekov.
Krémy a masti proti mykóze
Majú špeciálne zloženie, ktoré pôsobí proti plesňovej infekcii. Krém si vmasírujete do nechtov minimálne 2x denne (ideálne ráno a večer). Tieto krémy fungujú najlepšie, ak sú nechty ešte tenké. Vtedy dokážu účinné látky ľahšie vniknúť do štruktúr nechtov a pôsobiť proti plesňovej infekcii.
Na tenké nechty (počiatočná fáza mykózy nechtov) je vhodné aplikovať aj krém s obsahom urea. Doktor alebo špecialista môže pristúpiť k zbrúseniu povrchu nechtov, čím docieli zníženie ich profilu. Cieľom je opäť zlepšenie prieniku účinných látok z krému priamo do mykózou napadnutej štruktúry nechtov.
Operácia nechtov s mykózou
V ojedinelých prípadoch môže doktor navrhnúť dočasné odstránenie nechtu aby mohol aplikovať liek priamo na infekciu pod nechtom.
Niektoré plesňové infekcie nereagujú na lieky. V tomto prípade môže doktor odporučiť trvalé odstránenie nechtu (ak je infekcia / zápal extrémne bolestivý).
Životný štýl a domáca starostlivosť o nechty napadnuté mykózou
Často stačí, ak sa postaráte o ošetrenie nechtov s mykózou doma:
- Vyskúšajte voľne dostupné krémy proti mykóze nechtov. Na trhu je dostatok účinných krémov, ktoré prinášajú výsledky. Ak ste spozorovali biele škvrny na povrchu nechta, obrúste ich, ponorte do vody, vysušte ich a aplikujte krém.
- Strihanie a brúsenie povrchu nechta pomôže zredukovať bolesť, pretože dôjde k zníženiu tlaku na necht. Ďalšia výhoda brúsenia nechta je, že krém do neho čo prinesie lepšie výsledky v boji s mykózou.
- Pred strihaním a brúsením nechta vyskúšajte zmäkčenie pomocou krému s urea. V prípade, že máte ochorenie, ktoré spôsobuje oslabenie krvného obehu v chodidle navštívte špecialistu.
Príprava na návštevu doktora
Obvodný lekár Vás môže odporučiť priamo k špecialistom, ktorí sa zaoberajú ochorením pokožky nechtov - dermatológ alebo podiater.
Pre efektívne využitie času stráveného u doktora / špecialistu, je dobré sa pred stretnutím pripraviť:
Čo môžem pred návštevou odborníka spraviť?
Spravte si zoznam symptómov, ktoré ste si všimli, vrátane tých, ktoré na prvý pohľad nesúvisia s nechtovou mykózou
- Zoznam všetkých liekov a doplnkov výživy, ktoré užívate
- Zoznam otázok, ktoré sa chcete doktora / špecialistu opýtať
Otázky pre doktora / špecialistu môžu zahŕňať:
- Čo je podľa Vás najpravdepodobnejšia príčina mojich symptómov / problémov?
- Aké sú ďalšie možné dôvody mojich problémov s mykózou na nechtoch?
- Aké testy budem potrebovať?
- Aký je ďalší krok k riešeniu problému?
- Aké sú alternatívy k liečbe, ktorú ste navrhli?
- Mám ďalšie zdravotné problémy. Ako ich spolu môžem najlepšie zvládnuť?
- Existuje generická alternatíva k lieku, ktorý ste mi predpísali?
- Máte nejaké informačné letáky ohľadom mykózy nechtov, ktoré si môžem vziať domov?